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Lesões na coluna vertebral ou nos discos intervertebrais.
Dependendo
da região, localização ou gravidade da compressão do nervo é que será
definido o tipo de irradiação, que pode atingir uma área contínua ou
parcial.
Além
da dor irradiada, existem casos onde a dor ocorre apenas no local da lesão.
Algumas
situações do dia-a-dia no trabalho ou em casa contribuem para o aparecimento
das lesões na coluna vertebral ou nos discos intervertebrais: escorregar
enquanto caminha; um objeto vai cair ao chão e abruptamente tenta-se pegá-lo;
levantar uma carga em local inacessível; suportar peso com o corpo; pegar ou
manusear, cargas mais pesadas dobrando o tronco para frente, ou dobrar o tronco
lateralmente ou torcer o tronco para um lado; pegar ou manusear objetos pesados
longe do corpo; pegar ou manusear cargas muito altas ou muito baixas, esticando
os braços.
As
doenças de um modo geral não acontecem da noite para o dia, elas são
cumulativas e progressivas. Certamente, todos os dias as pessoas realizam alguma
atividade que pode prejudicar a coluna.
A
seguir algumas situações que contribuem para o aparecimento das lesões dos anéis
fibrosos e conseqüentemente dos
discos intervertebrais:
| Sentar
com os joelhos muito próximos do tórax. |
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| Sentar
com a coluna torta. |
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| Sentar
apoiando na mesa. |
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| Mesa,
pia, tanque muito baixos. |
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| Levantar
peso sem dobrar joelhos. |
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Outras posturas inadequadas que podem causar lesões na Coluna Vertebral
Assim,
todas as vezes que se aumenta ou elimina as curvaturas fisiológicas da coluna
estão dadas as condições para o aparecimento da dor nas costas. A dor pode ou
não ser associada a uma lesão no disco, pois quando não ocorre uma lesão no
disco pode estar havendo apenas uma contratura muscular.
Por
isso, ATENÇÃO com:
carga longe do corpo; carga muito baixa, carga elevada; movimentação freqüente
de carga; carga com pega ruim (mala sem alça).
Boa
técnica para lidar com peso: sempre
perto do corpo;
elevadas à 75 cm do piso; pequenas distâncias a percorrer; pesos leves;
ocasionalmente; simetricamente e sem rotação do tronco; com uma pega adequada.
Para
Finalizar:
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Não há problema em
manipularmos cargas (desde que sejam observados os cuidados com a coluna);
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No caso de cargas
volumosas utilizar a posição semi fletida joelho/coluna;
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Peças que possam ser
pegas com apenas uma das mãos no interior de caixas ou caçambas, deve-se
apoiar um dos braços na borda da caçamba e levantar com o outro.
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Tratamento:
Um
repouso limitado combinado com atividade física e educação apropriados
constitui-se, em geral, na forma primaria de terapia para este problema. Além
disso, poderão ser incluídos medicamentos antiinflamatórios, analgésicos,
relaxantes musculares ou anti-depressivos.
A
dor nas costas aguda, em geral desaparece por si própria, após dias ou
semanas. Uma bolsa de gelo ou de água quente aplicada sobre as costas também
pode ajudar a aliviar a dor. Permanecer na cama durante um período prolongado não
traz benefícios, pois debilita a musculatura.
Prevenção:
Para
evitar episódios recorrentes de dor nas costas, recomenda-se que se faça
atividade física regular, exercícios de alongamento antes de começar qualquer
esporte, abandonar o cigarro, perder peso, manter uma postura correta, utilizar
assentos cômodos, dormir de lado com os joelhos flexionados ou com as costas
sobre um travesseiro e os joelhos dobrados, evitar permanecer numa mesma postura
por tempo prolongado e reduzir o estresse emocional que provoca tensão
muscular.
Referências:
- Patologia do Trabalho, René Mendes, Editora
Atheneu, 1995, Rio de Janeiro, Parte II, cap.8.
- Programa de Educação a
Distância de Medicina Familiar e Ambulatorial - PROFAM -
Entrega IV, Cap. 27, 2003, NEC Gráfica, Argentina.
- Medicina Ambulatorial: Condutas de
Atenção Primária Baseadas em
Evidências, 3ª edição, Bruce
B. Duncan, Artmed, 2004.
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Atualizado em 03/01/2013
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